五叶木通适合胃肠积热、小便不利、关节肿痛的人群使用，孕妇、脾胃虚寒者及过敏体质者禁用。
一、胃肠积热
五叶木通具有清热利湿功效，适用于胃肠积热引起的口干舌燥、腹胀便秘等症状。其活性成分可促进消化液分泌，帮助缓解因饮食不节或湿热内蕴导致的胃肠不适。使用时可配伍茯苓、泽泻等利湿药材增强效果，但须注意中病即止，避免长期服用。
二、小便不利
对于湿热下注所致的小便短赤、排尿涩痛，五叶木通能通过利尿作用促进代谢废物排出。临床常用于泌尿系统感染早期，常与车前草、瞿麦同用。肾功能不全者需慎用，避免加重肾脏负担。
三、关节肿痛
风湿热痹引发的关节红肿热痛可选用五叶木通，其抗炎成分有助于改善局部微循环。多与防己、忍冬藤配伍使用，急性发作期可配合外敷消肿止痛膏。关节炎患者需在医师指导下控制用量。
四、经闭乳少
产后气血瘀滞引起的乳汁不通，可在中医师指导下短期使用五叶木通通经下乳。常与王不留行、路路通组成复方，哺乳期使用需监测婴儿消化情况。乳腺炎急性期禁用。
五、湿热黄疸
肝胆湿热型黄疸患者辅助治疗时可考虑五叶木通，其利胆作用能促进胆红素代谢。多配伍茵陈、栀子等药材，肝功能异常者需定期检测转氨酶指标。病毒性肝炎患者须配合抗病毒治疗。
使用五叶木通期间应忌食辛辣油腻，保持饮食清淡。出现腹泻、皮疹等不良反应需立即停用。建议在中医辨证指导下使用，避免与寒凉药物同服。慢性病患者用药前需评估体质状况，儿童用量需减半。贮藏时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
