散瞳药水在规范使用下通常无明显害处，但不当使用可能引起畏光、视近模糊、眼压升高、过敏反应及全身不适等不良反应。
1、畏光
散瞳药水通过阻断瞳孔括约肌使瞳孔扩大，导致进入眼内的光线增加，患者会出现明显的畏光症状。这种情况属于药物起效后的正常生理反应，并非眼部组织受损。在强光环境下，患者眼睛会感到刺痛或不适，建议外出时佩戴墨镜遮挡光线，避免阳光直射眼睛，待在室内时可拉上窗帘减少光源刺激，待药物代谢完毕后症状会自然消失。
2、视近模糊
部分散瞳药水同时具有睫状肌麻痹作用，会导致眼睛调节能力暂时下降，从而出现看近处物体模糊不清的现象。这会影响阅读、写字或使用手机等近距离用眼活动，但看远处物体通常不受影响。此症状是药物发挥验光或治疗作用的伴随表现，无须过度紧张，期间应避免进行精细用眼工作，防止因视物不清导致跌倒或用眼疲劳，药效过后视力可恢复正常。
3、眼压升高
对于前房角狭窄的人群，瞳孔散大可能导致虹膜根部堆积，堵塞房水流出通道，进而诱发急性闭角型青光眼，表现为眼压急剧升高。患者可能出现眼胀、头痛、恶心呕吐等严重症状，若不及时干预可能损害视神经。因此在使用散瞳药水前必须进行前房角检查，排除青光眼风险，一旦用药后出现剧烈眼痛或头痛，需立即就医进行降眼压处理。
4、过敏反应
少数患者对散瞳药水中的成分存在过敏体质，滴用后可能出现眼睑红肿、结膜充血、眼部瘙痒或流泪增多等过敏性结膜炎症状。严重时还可能伴有皮疹或呼吸困难等全身过敏表现。发生过敏时应立即停用该药物，并用大量生理盐水冲洗眼部以稀释残留药液，随后需在医生指导下使用抗过敏滴眼液或口服抗组胺药物进行治疗，切勿揉搓眼睛以免加重炎症。
5、全身不适
散瞳药水经鼻泪管吸收进入血液循环后，部分敏感人群尤其是儿童，可能出现面部潮红、口干舌燥、心率加快或烦躁不安等全身性副作用。这是因为药物影响了体内的胆碱能受体所致。为减少吸收，滴药后应用手指压迫内眼角鼻根处几分钟，阻断药物流入鼻腔。若出现明显心慌或高热等症状，应停止用药并前往医院就诊，由专业医生评估是否需要对症支持治疗。
日常使用散瞳药水后应注意休息，避免长时间近距离用眼，外出务必佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素A和维生素C的蔬菜水果如胡萝卜、菠菜、橙子等，有助于维持眼部健康。家长在给儿童使用时需严格遵医嘱，密切观察孩子是否有异常反应，切勿自行购买使用或随意增加滴药次数，确保用药安全有效，如有持续不适应及时复诊。
