糖尿病患者不一定必须用药，部分患者可通过生活方式干预控制血糖，是否需要用药需根据病情严重程度、胰岛功能及并发症情况综合判断。
功能主治：配合饮食控制治疗糖尿病。
用法用量：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。或遵医嘱。
1.饮食调整
对于新诊断的2型糖尿病患者或糖尿病前期人群，若血糖水平轻度升高且无急性并发症，首选医学营养治疗。通过严格控制总热量摄入，增加膳食纤维比例，减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄取，有助于改善胰岛素敏感性。合理的膳食结构能够帮助部分患者在无须药物介入的情况下将血糖维持在理想范围，是所有糖尿病患者的基础治疗措施。
2.运动疗法
规律的身体活动能显著促进葡萄糖利用，降低胰岛素抵抗。建议患者每周进行至少一百五十分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，并配合适量的抗阻训练。对于肥胖或超重的糖尿病患者，减重运动尤为关键，体重的下降可直接改善代谢指标。在疾病早期，单纯依靠科学运动有时即可达到控糖目标，从而推迟或避免药物治疗的启动。
3.血糖监测
自我血糖监测是评估病情变化和调整治疗方案的重要依据。患者需定期检测空腹及餐后血糖，了解不同食物和运动对血糖的具体影响。通过持续的数据记录，医生可以判断患者是否仅靠生活干预就能达标。若监测数据显示血糖长期波动较大或呈上升趋势，则提示单纯的生活方式管理已不足以控制病情，此时需考虑引入药物干预以防止器官损害。
4.口服药物
当生活方式干预无法使血糖达标，或患者确诊时血糖水平较高、伴有明显症状时，需启动药物治疗。临床常用药物包括二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等，这些药物通过抑制肝糖原输出、延缓碳水化合物吸收或促进胰岛素分泌来降低血糖。用药方案需个体化制定，随着病程进展，部分患者可能需要联合使用多种口服药以维持血糖稳定，预防慢性并发症的发生。
5.胰岛素治疗
1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失，必须终身依赖胰岛素注射维持生命。对于病程较长的2型糖尿病患者，若出现口服药失效、严重感染、手术应激或发生酮症酸中毒等急性并发症时，也需及时启用胰岛素治疗。此外，妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳，为保障母婴安全，通常也需要使用胰岛素。这是针对胰岛功能严重受损或特殊生理状态下的必要医疗手段。
糖尿病患者日常应坚持低糖低脂饮食，避免暴饮暴食，保持规律作息和适度运动，戒烟限酒以减轻代谢负担。同时需重视足部护理，每日检查双脚有无破损或感染迹象，穿着宽松舒适的鞋袜。定期前往医院进行眼底、肾功能及神经病变筛查，密切关注血压和血脂水平。若出现多饮、多尿、体重骤降或视力模糊等症状，应立即就医调整治疗方案，切勿自行停药或随意更改剂量，确保病情长期平稳控制。
