阿莫西林颗粒的禁用人群主要有青霉素过敏者、传染性单核细胞增多症患者、严重肾功能不全者、既往有药物相关胆汁淤积性黄疸或肝功能损害者、使用该药后曾出现严重过敏反应者。建议及时就医，在医生指导下选择替代药物。
1、青霉素过敏者
阿莫西林属于青霉素类抗生素，与青霉素存在交叉过敏反应。对青霉素有过敏史的患者使用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等速发型过敏反应，严重时可导致喉头水肿或过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，必要时进行青霉素皮试。过敏体质者应避免使用，可遵医嘱选择头孢类或大环内酯类抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片替代治疗。
2、传染性单核细胞增多症
该疾病多由EB病毒感染引起，患者服用阿莫西林颗粒后易诱发弥漫性红斑疹。皮疹通常出现在用药后1-2周，表现为全身对称性红色斑丘疹，可能伴随发热和淋巴结肿大。对于疑似或确诊患者，应避免使用青霉素类抗生素，可遵医嘱改用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
3、严重肾功能不全
阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能严重受损时会导致药物蓄积，增加中枢神经系统毒性风险。表现为抽搐、意识障碍等症状。肌酐清除率小于30ml/min的患者需调整剂量或换用其他不经肾脏代谢的抗生素，如莫西沙星片。用药期间需监测肾功能指标。
4、药物性肝损伤史
既往使用阿莫西林后出现胆汁淤积性黄疸或肝功能异常者禁用。此类患者再次用药可能诱发更严重的肝损伤，表现为皮肤巩膜黄染、转氨酶升高等。有肝病史者应慎用，必要时可遵医嘱选择肝毒性较小的抗生素如头孢呋辛酯片，并定期监测肝功能。
5、严重过敏反应史
曾因服用阿莫西林出现过敏性休克、剥脱性皮炎等严重不良反应的患者绝对禁用。此类患者体内可能已产生特异性IgE抗体，再次接触药物会引发更剧烈的免疫反应。建议在病历中显著标注过敏信息，可遵医嘱选用化学结构差异较大的抗生素如克林霉素胶囊进行治疗。
除上述禁用情况外，孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等特殊人群应在医生指导下谨慎使用阿莫西林颗粒。用药期间应避免饮酒，注意观察是否出现腹泻、阴道瘙痒等二重感染征兆。保持充足水分摄入有助于药物代谢，出现皮疹等不良反应需立即停药就医。日常可适当补充益生菌维持肠道菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。
