单硝酸异山梨酯片主要用于预防和治疗心绞痛，也可用于慢性心力衰竭的辅助治疗。其主要功效包括扩张冠状动脉、减轻心脏负荷、改善心肌供血。
1、扩张冠状动脉
单硝酸异山梨酯片能直接松弛血管平滑肌，尤其对冠状动脉的扩张作用显著。该药物通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低，从而缓解冠状动脉痉挛。适用于由冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛，可减少心绞痛发作频率。用药期间可能出现头痛、面部潮红等反应，一般持续使用后会逐渐耐受。
2、减轻心脏负荷
该药物可同时扩张外周动脉和静脉，降低心脏前后负荷。对静脉系统的扩张作用更明显，能减少回心血量，降低心室舒张末期压力，从而减少心肌耗氧量。这种机制使其特别适用于劳力型心绞痛患者，尤其是合并左心室功能不全者。使用时需注意避免突然停药，防止反跳性心绞痛。
3、改善心肌供血
通过增加冠状动脉侧支循环的血流量，单硝酸异山梨酯片能改善心肌缺血区域的血液供应。这种作用对于存在冠状动脉固定性狭窄的稳定性心绞痛患者尤为重要。药物可维持较长的疗效时间，缓释制剂每日给药1-2次即可保持血药浓度稳定，但长期使用可能产生耐受性。
4、慢性心衰辅助
作为慢性心力衰竭的辅助治疗药物，该制剂能降低肺毛细血管楔压，减轻呼吸困难症状。其血管扩张作用可改善外周循环，但需注意与其它降压药的协同效应可能引发低血压。严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用，可能加重左心室流出道梗阻。
5、预防心绞痛
规律服用单硝酸异山梨酯片能有效预防心绞痛发作，特别适用于已知会诱发心肌缺血的特定活动前。药物起效时间约30-60分钟，缓释片作用可持续8-10小时。服药期间应避免使用磷酸二酯酶5抑制剂类药物，防止发生严重低血压。酒精可能增强其降压效果，需限制饮酒。
使用单硝酸异山梨酯片期间应避免突然改变体位，防止体位性低血压。建议监测血压和心率，尤其初次服药或剂量调整时。保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈运动。若出现视力模糊、持续头痛或晕厥，应立即就医。药物需避光密封保存，片剂出现变色或碎裂时禁止服用。
