轻度高血压140/100毫米汞柱是否需要服药，取决于是否伴有其他心血管风险因素或靶器官损害。如果患者不伴有其他风险因素，通常可以先尝试生活方式干预；如果患者已伴有其他风险因素或靶器官损害，则通常建议在医生指导下启动药物治疗。
对于不伴有其他风险因素的轻度高血压患者，首要措施是进行严格的生活方式干预。这包括将每日钠盐摄入量控制在较低水平，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。需要每周进行多次中等强度的有氧运动，例如快走或游泳，每次持续一定时间。超重或肥胖患者应将体重指数控制在正常范围。同时，必须彻底戒烟并严格限制酒精摄入。通过持续数月的上述综合管理，部分患者的血压有可能降至正常范围，从而避免或延迟用药。
对于已伴有其他风险因素或靶器官损害的轻度高血压患者，单纯生活方式干预往往不足以将血压控制在理想目标值以下。常见的风险因素包括年龄超过一定岁数、吸烟、血脂异常、糖尿病或早发心血管病家族史。如果已经出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害的早期迹象，更应积极控制血压。在这种情况下，医生通常会建议启动药物治疗。常用的初始治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片等。药物治疗需在医生评估后开始，并配合持续的生活方式改善，以达到长期稳定的血压控制，降低未来发生心脑血管事件的风险。
发现血压达到140/100毫米汞柱，无论是否决定服药，都应首先前往心血管内科就诊，由医生进行全面评估。评估内容包括详细询问病史、进行体格检查，以及完善血液生化、尿液分析、心电图等必要检查，以明确高血压分级、查找可能病因并评估心、脑、肾等靶器官状况。患者应在家中定期监测并记录血压，保持低盐低脂的均衡饮食，规律作息，避免情绪波动。即使开始服药，健康的生活方式仍是治疗的基石，切勿自行调整或停止用药。
