肩周炎疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药、中成药及营养神经药物来缓解症状。肩周炎通常由肩部软组织退行性变、慢性劳损或外伤后固定不当等原因引起，表现为肩关节疼痛和活动受限。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解肩周炎疼痛的常用选择，能有效减轻炎症和疼痛。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊。它们通过抑制体内前列腺素的合成，从而发挥抗炎镇痛作用。对于肩周炎引起的持续性钝痛或活动时加剧的疼痛，非甾体抗炎药能提供较为稳定的止痛效果。需要注意的是，长期或大量使用可能对胃肠道和肾脏造成一定影响，因此应在医生评估后使用，尤其对于有胃溃疡或肾功能不全病史的患者。
2、肌肉松弛剂
肩周炎常伴随肩部肌肉的紧张和痉挛，这会加重疼痛并限制关节活动。盐酸乙哌立松片是临床常用的中枢性肌肉松弛剂，它能作用于脊髓和大脑，降低肌肉的异常紧张状态。当患者感觉肩部肌肉僵硬、有牵拉感或夜间因肌肉痉挛而痛醒时，使用此类药物有助于缓解肌肉紧张，间接减轻疼痛。通常与非甾体抗炎药联合使用，效果更佳。使用期间需注意可能出现的乏力、头晕等不良反应，服药后应避免驾驶或操作精密仪器。
3、外用镇痛药
对于疼痛部位明确且不愿口服药物的患者，外用制剂是便捷的选择。氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂和洛索洛芬钠贴剂可直接作用于患处。这些药物通过皮肤吸收，在局部达到较高浓度，从而发挥消炎止痛作用，同时全身副作用较小。适用于肩关节前侧、外侧等表浅部位的疼痛。使用时需清洁皮肤，贴敷时间不宜过长，若出现皮疹或瘙痒等过敏反应应立即停用。外用药物可作为轻中度疼痛的初始治疗，或作为口服药物的辅助治疗。
4、中成药
中医认为肩周炎多与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞有关，因此活血化瘀、祛风散寒的中成药也常用于治疗。例如，舒筋活血片能促进局部血液循环，缓解血瘀引起的疼痛；风湿骨痛胶囊则侧重于祛除寒湿，对遇冷加重的疼痛效果较好；小活络丸具有祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的功效。这些药物通常起效较慢，但作用持久，适合慢性期或恢复期的患者。使用时需注意辨证论治，建议在中医师指导下选用，避免自行配伍。
5、营养神经药物
部分肩周炎患者可能伴有神经受压或炎症刺激，导致疼痛向手臂放射或出现麻木感。甲钴胺片是活性维生素B12，能促进神经髓鞘的修复和再生；维生素B1片和维生素B6片则参与神经系统的正常代谢。这类药物虽然不直接止痛，但通过改善神经功能，有助于减轻神经性疼痛和感觉异常。它们通常作为辅助治疗，与其他止痛药物联合使用，尤其适用于病程较长或伴有神经症状的患者。营养神经药物的安全性较高，但效果需要一定时间才能显现。
肩周炎患者在用药缓解疼痛的同时，应注重日常的功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，以维持关节活动度。注意肩部保暖，避免提重物和长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶、豆制品和瘦肉。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，排除其他肩部疾病。所有药物均需遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物。
