土贝母的注意事项主要有避免长期大量使用、过敏体质慎用、孕妇禁用、脾胃虚寒者慎用、避免与特定药物同用等。建议严格遵医嘱使用，不可自行调整用药方案。
1、避免长期大量使用
土贝母具有清热解毒、散结消肿的功效，但长期或超量使用可能导致胃肠不适，如恶心、腹泻等症状。其含有的皂苷类成分可能对胃肠黏膜产生刺激，连续使用超过两周需在医生指导下评估安全性。用药期间若出现食欲减退或腹痛，应立即停药并就医。
2、过敏体质慎用
部分人群可能对土贝母中的蛋白质或多糖成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难。首次使用前建议进行小剂量测试，既往有植物过敏史者更需谨慎。如出现过敏反应需立即停用，并遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状。
3、孕妇禁用
土贝母可能通过促进子宫收缩增加流产风险，孕期女性禁止服用。哺乳期妇女也应在医师指导下权衡利弊，避免药物成分通过乳汁影响婴儿。备孕期间如需使用，应提前咨询医生并采取可靠避孕措施。
4、脾胃虚寒者慎用
土贝母性微寒，可能加重脾胃虚寒患者的腹胀、便溏等症状。此类患者使用时可配伍白术、党参等温补中药以中和药性。用药期间需忌食生冷食物，若出现手足不温或腹泻加重需及时停药。
5、避免与特定药物同用
土贝母与抗凝药如华法林钠片同用可能增加出血风险，与免疫抑制剂如他克莫司胶囊联用可能影响药效。使用前需向医生说明正在服用的所有药物，包括西药、中成药及保健品，间隔用药时间需遵医嘱调整。
使用土贝母期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当增加山药、小米等健脾食材摄入。注意观察排便情况及皮肤反应，用药一周后症状无改善需复诊调整方案。贮藏时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。特殊人群用药前必须经过专业中医师辨证，不可轻信民间偏方。
