糖尿病患者在医生指导下合理使用六味地黄丸通常无不良影响，但需注意血糖监测及药物相互作用。六味地黄丸作为中成药，主要成分包括熟地黄、山茱萸等，具有滋阴补肾功效，适用于肾阴亏损引起的相关症状。糖尿病患者若合并此类证型，可在中医辨证后使用，但需避免与降糖药发生冲突或掩盖低血糖症状。
六味地黄丸所含糖分可能对血糖产生轻微影响，但现代制剂工艺多采用无糖型，实际含糖量较低。服用时需关注自身血糖波动，尤其合并胃肠功能紊乱者可能出现吸收异常。部分患者长期使用可能出现食欲减退或腹胀，与方中滋腻药材有关。中药复方作用机制复杂，个别成分如泽泻可能对肾功能不全患者存在风险。
阴虚火旺型糖尿病患者使用六味地黄丸可能改善口干、腰膝酸软等症状，但阳虚体质者禁用。合并糖尿病肾病者需谨慎评估肾功能，避免加重水钠潴留。与磺脲类降糖药联用需警惕协同降糖效应，与α-糖苷酶抑制剂合用可能影响中药吸收。妊娠期糖尿病患者及过敏体质者应在医师严格指导下使用。
糖尿病患者服用六味地黄丸期间应保持规律监测空腹及餐后血糖，出现心慌、出汗等低血糖反应需及时就医。建议服药时间与降糖药间隔2小时，避免同服影响药效。日常配合低GI饮食及适度运动，定期复查肝肾功能。若出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药并咨询中医师调整用药方案。
