乙肝患者服药期间意外怀孕需立即就医调整用药方案，避免药物对胎儿造成不良影响。主要有替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定、恩替卡韦、干扰素等抗病毒药物可能需调整。乙肝病毒可能通过母婴传播，需加强孕期监测。
1、替诺福韦酯
替诺福韦酯是妊娠B级抗病毒药物，对胎儿相对安全。乙肝孕妇使用该药可有效抑制病毒复制，降低母婴传播概率。用药期间需每月检测肝功能与病毒载量，出现恶心呕吐等胃肠反应时应及时告知医生。该药需与其他保肝药物联用，不可擅自停药。
2、替比夫定
替比夫定属于妊娠B类药物，适用于中晚期孕妇抗病毒治疗。该药可能引起肌酸激酶升高，用药期间要定期检测肌力和血清肌酸激酶水平。若出现肌肉酸痛症状需立即就医，可能与药物引起的肌病有关。该药需空腹服用避免食物影响吸收。
3、拉米夫定
拉米夫定是妊娠C级药物，需谨慎用于孕期。该药长期使用易导致病毒耐药，通常作为二线用药。用药期间要监测HBV-DNA水平，发现病毒反弹需及时更换方案。该药可能引起头痛失眠等神经系统症状，睡前服用可减轻不适。
4、恩替卡韦
恩替卡韦属于妊娠C类抗病毒药，一般不推荐孕早期使用。该药强效抑制病毒但可能存在胚胎毒性风险，必须严格在医生指导下使用。用药期间要补充足够水分预防肾毒性，出现排尿异常要及时就诊。该药需固定时间服用保证血药浓度稳定。
5、干扰素
干扰素在孕期禁用，可能引发流产或胎儿畸形。意外怀孕者需立即停用并更换其他抗病毒方案。该药副作用包括发热乏力等流感样症状，停药后症状可逐渐缓解。使用过干扰素的孕妇要加强产前检查，通过超声密切观察胎儿发育情况。
乙肝孕妇要保证优质蛋白摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉、豆制品等食物。适当进行散步等低强度运动，避免劳累。保持规律作息，禁烟酒及腌制食品。每4周复查肝功能与HBV-DNA，分娩前需评估病毒载量决定阻断方案。新生儿出生后12小时内要完成乙肝疫苗与免疫球蛋白联合接种，实施规范的母婴阻断措施可显著降低传播风险。
