治疗癫病的药物主要有丙戊酸钠缓释片、卡马西平片、左乙拉西坦片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等,需在医生指导下根据发作类型及个体差异选择用药。癫病通常与脑神经元异常放电有关,表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。
1、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片适用于全面性强直阵挛发作和失神发作。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经传导抑制异常放电,常见不良反应包括胃肠不适和体重增加。用药期间需定期监测肝功能,避免与阿司匹林联用增加出血风险。对药物过敏者及急性肝炎患者禁用。
2、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作和继发全面性发作,通过阻断电压依赖性钠通道减少异常放电。可能引起头晕、皮疹等反应,严重时可致 Stevens-Johnson 综合征。用药初期需小剂量逐步调整,避免与红霉素等 CYP3A4 抑制剂合用。妊娠期妇女及房室传导阻滞患者慎用。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片对部分性发作和肌阵挛发作有效,通过调节突触囊泡蛋白 SV2A 发挥作用。常见嗜睡、乏力等不良反应,但药物相互作用较少。儿童及老年人使用时需注意剂量调整,突然停药可能加重发作。严重肝功能不全者需减量使用。
4、奥卡西平片
奥卡西平片适用于成人部分性发作的单药治疗,是卡马西平的衍生物但过敏反应较少。可能引起低钠血症和视力模糊,用药期间需监测电解质。与避孕药合用会降低避孕效果,哺乳期妇女应权衡利弊使用。对二苯并氮䓬类药物过敏者禁用。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片用于部分性发作和 Lennox-Gastaut 综合征,通过抑制谷氨酸释放发挥抗癫痫作用。起始剂量需缓慢递增以减少皮疹风险,与丙戊酸联用时应减半剂量。服药期间避免阳光暴晒,出现发热、淋巴结肿大需立即就医。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
癫病患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养,适当补充维生素 B6 和镁元素。建议随身携带病情说明卡,发作时保持侧卧位防止窒息。定期复查脑电图和血药浓度,不可自行增减药量或更换药物。若出现发作频率增加或严重不良反应,应及时神经内科就诊调整治疗方案。





















