糖皮质激素类药物可能引起多种副作用，主要包括感染风险增加、代谢紊乱、消化系统不适、骨质疏松以及精神异常等。糖皮质激素是临床上常用的抗炎和免疫抑制药物，长期或大剂量使用时需严格监测不良反应。
1、感染风险增加
糖皮质激素会抑制免疫系统功能，导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。长期使用可能诱发肺结核复发或加重疱疹病毒感染，表现为反复发热、咳嗽或皮肤黏膜溃烂。感染高风险人群用药期间需定期检查血常规和C反应蛋白，出现感染症状时应及时联用抗生素如头孢克肟颗粒、阿昔洛韦片或氟康唑胶囊。
2、代谢紊乱
药物会干扰糖脂代谢，可能引发类固醇性糖尿病或向心性肥胖。患者可能出现多饮多尿、血糖升高及满月脸等症状。建议用药期间限制高糖饮食，监测空腹血糖，必要时配合二甲双胍缓释片或胰岛素注射液控制血糖。
3、消化系统不适
常见胃黏膜损伤导致胃痛、反酸甚至消化道出血。与阿司匹林联用时会加重风险。可遵医嘱联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片，同时避免辛辣刺激性食物。
4、骨质疏松
长期使用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险，尤其多见于老年患者。建议用药期间补充钙剂如碳酸钙D3片，配合骨化三醇胶丸促进钙吸收，并定期进行骨密度检测。
5、精神异常
部分患者可能出现失眠、情绪激动或抑郁等症状，大剂量静脉给药时更易发生。严重者需调整用药方案，必要时短期联用镇静药物如劳拉西泮片，同时加强心理疏导。
使用糖皮质激素时应遵循最低有效剂量和最短疗程原则，不可自行增减药量。用药期间建议每日测量血压，定期检查电解质和眼科情况。注意保持低盐高蛋白饮食，适当增加日照时间促进维生素D合成。若出现视力模糊、持续性头痛或下肢水肿等严重不良反应，须立即就医调整治疗方案。
