马勃使用时需要注意过敏反应、正确鉴别品种、避免误食未成熟子实体、控制使用剂量以及特殊人群慎用。
1. 过敏反应
部分人群可能对马勃孢子或所含蛋白质成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏症状。首次使用建议先进行小范围皮肤测试，观察数小时无异常反应后再遵医嘱使用。过敏体质者应避免接触马勃孢子粉，防止吸入引发呼吸道过敏反应。
2. 品种鉴别
马勃品种繁多，需严格区分药用品种与有毒品种。仅灰包科马勃属可入药，而某些外形相似但含毒素的腹菌类真菌误食会导致中毒。采集时应由专业人员指导，确保菌体呈白色且未变黄变绿，内部为均匀粉末状方可使用。
3. 成熟度判断
未成熟马勃子实体内部为白色肉质组织，此时含有可能引起胃肠不适的活性物质。必须待子实体完全成熟后方可入药。若误食未成熟马勃，可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，需立即就医处理。
4. 剂量控制
马勃作为外用药时需控制孢子粉喷洒量，内服更应严格遵医嘱。过量使用可能刺激呼吸道黏膜或引发胃肠功能紊乱。传统用法中马勃粉外敷止血时，应清洁创面后薄层覆盖，避免厚敷影响伤口愈合。内服煎剂每日用量通常不超过10克。
5. 特殊人群
孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用马勃，其安全性尚未完全明确。呼吸系统疾病患者慎用孢子粉，防止诱发哮喘发作。手术前后两周应停用，因其可能影响凝血功能。长期服用抗凝药物者需咨询医生，马勃可能增强抗凝效果导致出血风险。
使用马勃期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。储存时需放置于干燥通风处，防止霉变。出现任何不适症状应立即停用并就医，不可自行调整用法用量。建议在使用前咨询中医师进行体质辨识，确保用药安全有效。同时注意保持规律作息，适当运动增强体质，有助于药物发挥最佳效果。
