兔儿伞的禁忌人群主要有孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、肝肾功能不全者以及儿童。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、孕妇
兔儿伞可能含有影响子宫收缩或胎儿发育的成分，孕期使用存在流产或致畸风险。动物实验显示其部分提取物可能干扰胚胎着床，临床虽无明确数据支持，但基于安全性考虑应严格禁用。妊娠期用药需优先选择经FDA妊娠分级验证安全的替代方案。
2、哺乳期女性
兔儿伞活性成分可能通过乳汁分泌，婴儿肝脏代谢功能未完善易引发蓄积中毒。曾有案例报告哺乳期服用后婴儿出现嗜睡症状，虽未明确归因但仍需警惕。建议哺乳期女性选择不影响泌乳且无哺乳禁忌的替代药物。
3、过敏体质者
对菊科植物过敏人群使用兔儿伞可能诱发荨麻疹、喉头水肿等速发型超敏反应。其含有的倍半萜内酯类化合物是常见致敏原，过敏史患者用药前应进行皮肤点刺试验。出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停用并抗过敏治疗。
4、肝肾功能不全者
兔儿伞需经肝脏P450酶系代谢，肾小球滤过排出，肝肾功能下降会导致药物蓄积。临床观察发现肝硬化患者服用后ALT水平升高，肌酐清除率低于30ml/min者应减量。用药期间需定期监测转氨酶及肾小球滤过率。
5、儿童
儿童中枢神经系统发育不完善，兔儿伞中生物碱类成分可能透过血脑屏障引发神经毒性。12岁以下儿童用药安全数据缺失，曾有误服导致抽搐的个案报道。儿科用药应选择儿童专用剂型，避免使用成分复杂的中草药。
使用兔儿伞期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适当增加饮水量促进药物代谢，每日建议饮用1500-2000ml白开水。用药后避免驾驶或高空作业，注意观察是否出现嗜睡等中枢抑制症状。储存时需置于儿童无法触及的阴凉干燥处，避免误服风险。若需长期用药，建议每3个月进行肝肾功能复查。
