引起不孕的原因主要有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、男性因素、免疫因素等。不孕可能由多种生理或病理问题导致，需要根据具体原因采取针对性治疗。
1、排卵障碍
排卵障碍是女性不孕的常见原因之一，多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病会影响正常排卵。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致卵泡发育不良或无法排出。过度节食、剧烈运动、精神压力大等生活方式因素也可能干扰排卵功能。对于这类患者，医生可能会建议使用促排卵药物帮助恢复排卵。
2、输卵管因素
输卵管堵塞或功能异常会阻碍精卵结合及受精卵运输。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史都可能导致输卵管粘连或阻塞。输卵管积水也会影响受精环境。这类情况可能需要通过输卵管造影检查评估，严重者需考虑辅助生殖技术。
3、子宫因素
子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变可能影响胚胎着床。子宫内膜异位症会导致宫腔环境异常。反复流产清宫手术可能损伤子宫内膜基底层。对于子宫因素导致的不孕，可能需要宫腔镜手术矫正结构异常或改善宫腔环境。
4、男性因素
男性不育约占不孕原因的30%-40%，主要包括少精症、弱精症、畸形精子症及无精症等。精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常等都可能导致精子质量下降。长期接触高温环境、吸烟酗酒等不良生活习惯也会影响精子生成。
5、免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性因素可能导致不孕。这类抗体会干扰精子活动、受精过程或胚胎着床。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者的不孕风险较高。免疫因素引起的不孕需要进行特异性免疫检测确诊。
对于不孕患者，建议夫妻双方共同就诊检查，明确病因后制定个体化治疗方案。保持规律作息，均衡饮食，适度运动，控制体重，避免烟酒等有助于改善生育能力。压力管理也很重要，必要时可寻求心理支持。35岁以上女性如尝试自然受孕半年未果，建议尽早就诊评估。辅助生殖技术如试管婴儿可帮助解决多种原因导致的不孕问题。
