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怎么辨别双向情感障碍和躁郁症

2025-06-18

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双向情感障碍和躁郁症是同一种疾病的不同名称,均指以情绪极端波动为特征的精神障碍,临床表现为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现。诊断需由精神科医生通过详细病史采集、精神检查及标准化评估工具综合判断。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

双向情感障碍的核心特征包括情绪高涨与低落的两极性波动。躁狂发作时患者可能出现过度兴奋、睡眠需求减少、思维奔逸、活动增多、冲动行为等表现,严重时伴有妄想或幻觉。抑郁发作时则呈现持续情绪低落、兴趣减退、精力下降、自我评价过低等症状。部分患者会同时出现混合状态,即躁狂与抑郁症状在短时间内快速交替。

临床诊断需排除躯体疾病或物质滥用导致的类似表现,如甲状腺功能异常、神经系统疾病或药物副作用。医生会评估症状持续时间、严重程度及社会功能损害情况,参考国际疾病分类或精神障碍诊断与统计手册标准。情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠等是基础治疗药物,心理治疗与社会支持同样重要。

若怀疑存在情绪波动问题,建议尽早就诊精神心理科,避免自行判断或延误治疗。日常保持规律作息,避免酒精和刺激性物质,记录情绪变化日记有助于医生评估。家属应学习疾病知识,识别复发征兆,协助患者坚持治疗计划,减少环境刺激因素。

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