新生儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、头皮静脉怒张等症状，可能由先天性导水管狭窄、颅内出血、脑膜炎等原因引起。典型表现包括头围增长过快、落日眼、喂养困难、肌张力异常等，需通过头颅超声或核磁共振确诊。
1、头围异常增大
新生儿脑积水最显著的特征是头围增长速度超过正常范围，每周增长超过1.3厘米。测量时头围值持续高于同月龄婴儿的第97百分位，头形多呈前额突出、枕部隆起的特殊外观。颅骨缝可能因颅内压增高而分离，触诊时可感知骨缝间隙增宽。
2、前囟门膨隆
患儿前囟门明显饱满甚至隆起，在安静状态下触摸有张力感，严重时可见搏动。正常凹陷的前囟门会变得平坦或向外凸起，哭闹时膨隆程度加重。后囟门也可能延迟闭合，部分患儿伴有颅骨变薄、叩诊破壶音等体征。
3、落日眼征
特征性眼部表现为眼球向下偏移，上方巩膜暴露，形似太阳落山。这是由于颅内压增高导致中脑受压，影响动眼神经核功能所致。可能伴随眼球震颤、斜视或瞳孔对光反射迟钝，严重者可出现视神经乳头水肿。
4、神经功能异常
患儿常出现喂养困难、频繁呕吐、嗜睡或易激惹等表现。肌张力可能增高表现为四肢僵硬，或降低呈现松软状态。部分患儿有惊厥发作，随着病情进展可能出现发育里程碑延迟，如抬头、翻身等动作落后。
5、其他伴随症状
头皮浅表静脉因颅内高压而扩张迂曲，肉眼可见额部或枕部静脉怒张。部分患儿伴有体温调节障碍、呼吸节律不整等脑干受压症状。若合并感染因素可有发热，出血因素可能导致贫血或黄疸加重。
新生儿脑积水需定期监测头围变化，避免剧烈摇晃或头部受压。母乳喂养时注意调整姿势减少呛咳，保持环境安静减少刺激。日常护理需观察意识状态、进食量及呕吐频率，发现异常及时就医。治疗期间应遵医嘱进行康复训练，定期复查影像学评估脑室变化，部分患儿需要终身随访神经发育情况。
