顺产后胎盘残留可能由胎盘粘连、子宫收缩乏力、胎盘植入异常、胎盘剥离不全、产道损伤等因素引起。胎盘残留可能导致产后出血、感染等并发症,需及时就医处理。
功能主治:本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、...
用法用量:成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0....
1、胎盘粘连
胎盘粘连是胎盘绒毛异常附着于子宫肌层,导致分娩后胎盘无法自然剥离。常见于既往有宫腔操作史或子宫内膜炎的产妇。临床表现为产后阴道流血量多且持续时间长,可能伴随下腹疼痛。需通过超声检查确诊,治疗可采用缩宫素促进子宫收缩,必要时行清宫术。药物可选择缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。
2、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力使胎盘剥离面血窦无法有效闭合,增加胎盘残留风险。多发生于产程延长、多胎妊娠或羊水过多的产妇。症状包括产后子宫底升高、阴道流血呈阵发性增多。可通过按摩子宫、使用宫缩剂改善,药物有马来酸麦角新碱注射液、缩宫素鼻喷雾剂等。
3、胎盘植入异常
胎盘植入异常包括胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透三种程度,与子宫内膜损伤有关。高风险因素包括前置胎盘、剖宫产史等。超声显示胎盘与子宫肌层分界不清,可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。药物止血可用氨甲环酸注射液,术后需预防感染。
4、胎盘剥离不全
胎盘剥离不全是部分胎盘组织滞留宫腔,多因第三产程处理不当所致。表现为产后持续少量出血或突然大量出血,伴血块排出。确诊需结合超声与血HCG检测,治疗包括药物促进宫缩和手术清宫。可使用米索前列醇片协助胎盘排出,配合抗生素预防感染。
5、产道损伤
严重产道裂伤可能干扰胎盘完整娩出,常见于急产、巨大儿分娩等情况。合并宫颈或阴道撕裂时,出血量常较多且呈鲜红色。需立即缝合修补伤口并行宫腔检查,术后给予头孢类抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,监测血红蛋白变化。
顺产后应密切观察恶露量、颜色及子宫复旧情况,保持会阴清洁干燥。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,配合维生素C促进铁吸收。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,6周内避免重体力劳动。如出现发热、恶露异味或出血量超过月经量,需立即返院检查。哺乳有助于促进子宫收缩,可降低胎盘残留风险。