内痔的症状主要有便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门潮湿等。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,属于常见的肛肠疾病。
1、便血
便血是内痔的典型症状,表现为排便时粪便表面附着鲜红色血液,或便后滴血、喷射状出血。血液通常不与粪便混合,出血量可多可少,长期便血可能导致贫血。便血多因排便时粪便摩擦痔核表面黏膜,导致黏膜破损出血。患者应避免久蹲用力排便,保持大便通畅。
2、肛门肿物脱出
肛门肿物脱出是指内痔痔核增大后随排便脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回,严重时长期脱出无法回纳。脱出物表面为直肠黏膜,呈暗红色或紫红色,可能伴有分泌物。长期脱出可能导致黏膜糜烂、溃疡或血栓形成。患者应避免久坐久站,减少腹压增高的动作。
3、肛门瘙痒
肛门瘙痒多因内痔分泌物刺激肛周皮肤引起,表现为肛门周围皮肤持续性或阵发性瘙痒,夜间可能加重。分泌物多为黏液,由痔核表面黏膜炎症渗出导致。长期瘙痒可能导致皮肤增厚、色素沉着或继发感染。患者应保持肛周清洁干燥,避免搔抓。
4、肛门疼痛
肛门疼痛通常发生在内痔嵌顿或血栓形成时,表现为肛门持续性胀痛或剧烈疼痛,排便时加重。嵌顿痔因脱出后无法回纳,导致血液循环障碍;血栓痔因痔静脉破裂形成血块。疼痛可能放射至会阴或骶尾部。患者应避免用力排便,及时就医处理嵌顿痔。
5、肛门潮湿
肛门潮湿是内痔黏膜分泌增多导致的症状,表现为肛周皮肤长期湿润,可能伴有异味。分泌物刺激可引发皮炎或湿疹。潮湿环境利于细菌滋生,增加感染风险。患者应选择透气内衣,排便后清洁肛周,必要时使用吸水性敷料。
内痔患者应注意饮食调理,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等,保持大便通畅;避免辛辣刺激食物和饮酒;养成定时排便习惯,控制排便时间;避免久坐久站,适当进行提肛运动;保持肛周清洁,便后可用温水清洗。若症状持续或加重,应及时就医,避免自行用药。医生可能根据病情推荐药物如痔疮栓、口服消肿药物,或进行硬化剂注射、套扎、手术等治疗。