痱子是一种常见的汗液潴留性皮肤病，主要表现为皮肤上出现密集的针尖至粟粒大小的丘疹或水疱，常伴有瘙痒或灼热感。痱子根据汗管阻塞深度可分为白痱、红痱和脓痱三种类型不同表现各异。
1、白痱
白痱又称晶形粟粒疹，汗管阻塞位置最浅表。表现为皮肤表面出现透明或白色的小水疱，直径约1-2毫米，疱壁薄易破，周围无红晕。常见于高热后大量出汗的婴幼儿颈部、躯干，通常无自觉症状，疱液吸收后出现细小鳞屑。
2、红痱
红痱即红色粟粒疹，汗管阻塞发生在表皮中层。特征为红色丘疹或丘疱疹，基底有红晕，可融合成片，伴有明显刺痒感。好发于婴幼儿头面部、腋窝及成人衣物摩擦部位，高温潮湿环境下易加重，搔抓可能继发感染。
3、脓痱
脓痱为红痱继发细菌感染所致，表现为红色丘疹顶端出现脓疱，周围炎症反应明显。常见于皮肤皱褶处，可能伴随发热等全身症状。脓疱破溃后可能形成浅表糜烂面，需警惕链球菌或葡萄球菌感染风险。
4、鉴别特征
痱子需与湿疹、过敏性皮炎等鉴别。典型痱子皮损呈孤立分布不融合，与毛囊无关，环境温度降低后可自行消退。湿疹多呈对称分布且边界不清，过敏性皮炎常有明确接触史，两者均无与出汗的明确关联性。
5、特殊表现
深部痱子罕见，汗管阻塞位于真皮深层，表现为肉色无痛性丘疹，多见于热带地区反复发生红痱者。新生儿痱子可能表现为前额、鼻部的黄色粟粒疹，与母体激素影响相关，多数在出生后数周自行消退。
保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键，建议穿着透气棉质衣物，避免高温环境下剧烈运动。出现痱子后可局部使用炉甘石洗剂缓解症状，脓痱需外用抗生素软膏。婴幼儿需勤剪指甲防止抓伤，若出现持续发热或皮损化脓应及时就医。夏季可适当使用温水浴清除汗液，但避免使用碱性过强的清洁产品。
