单纯性肾囊肿是肾脏常见的良性囊性病变，指肾实质内形成的单个或多个充满液体的非肿瘤性囊腔。单纯性肾囊肿的发病机制可能与肾小管阻塞、局部缺血、年龄增长等因素有关，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。
1、病因机制
单纯性肾囊肿的具体病因尚未完全明确，目前认为与肾小管憩室形成有关。随着年龄增长，肾小管上皮细胞增殖异常可能导致管腔阻塞，远端小管或集合管局部扩张形成孤立性囊腔。高血压、慢性肾病等基础疾病可能增加发病概率，但多数病例属于原发性改变。
2、临床表现
单纯性肾囊肿通常无典型症状，当囊肿直径超过5厘米时可能出现侧腰部钝痛或胀满感。极少数情况下，囊肿压迫集合系统可导致血尿，合并感染时可能出现发热、尿频等泌尿系感染症状。囊肿破裂可引起突发性剧痛，但发生率极低。
3、诊断方法
超声检查是首选诊断手段，典型表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑。CT平扫显示均匀水样密度病灶，增强扫描无强化可与其他肾脏占位性病变鉴别。对于复杂囊肿或诊断不明确者，可进行MRI检查评估囊液性质及囊壁特征。
4、治疗原则
无症状的小囊肿无须特殊处理，建议每年复查超声监测变化。直径超过4厘米且有压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂。腹腔镜肾囊肿去顶术适用于反复发作或位置特殊的囊肿，需注意保护正常肾实质。所有治疗方式均需排除恶性病变可能。
5、预后管理
单纯性肾囊肿预后良好，恶变概率极低。患者应避免腰部剧烈运动以防囊肿破裂，控制血压可减缓囊肿增长速度。合并肾功能异常者需定期检测尿常规和肾小球滤过率，日常保持适量饮水但不宜过量，建议每6-12个月进行影像学随访。
单纯性肾囊肿患者日常应注意避免服用肾毒性药物，如必须使用非甾体抗炎药需严格遵医嘱。饮食方面保持低盐优质蛋白摄入，限制动物内脏等高嘌呤食物。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于维持肾脏血流灌注，但应避免对抗性强的剧烈运动。出现腰部持续疼痛、肉眼血尿或尿量明显变化时需及时就诊。
