心肌梗塞的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及放射性疼痛。心肌梗塞主要由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起,可能表现为心前区压榨性疼痛、左肩背部放射痛、下颌或上腹部牵涉痛等,部分患者可能出现晕厥或猝死。
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量 口服。① 解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小...
心肌梗塞最突出的症状是突发性心前区压榨样疼痛,疼痛可持续超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛常向左侧肩胛区、左上肢内侧或颈部放射,部分患者描述为濒死感。这种疼痛与心绞痛不同,通常更为剧烈且持续时间更长。
约半数患者会出现呼吸急促或窒息感,尤其在老年或糖尿病患者中可能是唯一症状。这与心肌坏死导致心功能下降、肺淤血有关,严重时可出现粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。部分患者会因缺氧出现烦躁不安、面色苍白等症状。
下壁心肌梗塞常刺激膈神经引发胃肠道反应,表现为突发恶心呕吐,易被误诊为急性胃肠炎。伴随症状可能包括上腹饱胀感、呃逆等,糖尿病患者或女性患者更易出现此类非典型表现。
超过70%患者发病时出现皮肤湿冷、大汗淋漓,冷汗多与剧烈胸痛同时发生。这是由于机体应激反应导致交感神经兴奋,引发周围血管收缩和汗腺分泌亢进,往往提示病情危重。
疼痛可放射至左侧牙齿、耳后、右肩等非典型部位,少数患者仅表现为牙痛或咽喉紧缩感而就诊于口腔科。这种牵涉痛与心脏神经和体表神经传导通路重叠有关,容易造成误诊延误治疗。
心肌梗塞患者应绝对卧床休息,立即呼叫急救中心。恢复期需低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免饱餐及寒冷刺激。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查心电图和心脏超声。建议戒烟限酒,循序渐进进行心脏康复训练,保持情绪稳定。