萎缩性胃炎建议挂消化内科，可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、消化内科
萎缩性胃炎属于慢性胃黏膜病变，消化内科是首诊科室。医生会通过胃镜检查结合病理活检明确诊断，评估胃黏膜萎缩程度和肠上皮化生情况。若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范根除治疗。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等，具体方案需根据耐药性调整。
2、胃肠外科
当萎缩性胃炎合并重度不典型增生或早期胃癌时，需转诊胃肠外科评估手术指征。外科医生会根据病变范围选择内镜下黏膜切除术或胃部分切除术，术后仍需定期复查胃镜监测复发情况。
3、营养科
长期萎缩性胃炎患者易出现营养不良，营养科可制定个性化膳食方案。建议选择易消化、低纤维食物，避免辛辣刺激，适量补充维生素B12和铁剂预防贫血。少食多餐有助于减轻胃部负担。
4、中医科
中医认为萎缩性胃炎属于胃脘痛范畴，可通过辨证施治改善症状。脾胃虚弱型常用香砂六君子汤，肝胃不和型选用柴胡疏肝散，需配合针灸足三里等穴位调理。中药治疗周期较长，需定期复诊调整方剂。
5、免疫科
自身免疫性胃炎患者需联合免疫科诊疗。这类患者常伴随抗壁细胞抗体阳性，可能并发恶性贫血。除胃黏膜保护治疗外，需监测血清维生素B12水平，必要时终身补充维生素B12注射液。
确诊萎缩性胃炎后应建立长期随访计划，每1-2年复查胃镜。日常避免腌制、烟熏食品，戒烟限酒，保持规律作息。合并中重度肠化生或异型增生者需缩短复查间隔，建议每6-12个月检查一次。胃部持续隐痛或体重骤降时须及时复诊。
