子宫切除术术前需注意术前检查、药物调整、心理准备、饮食管理和个人卫生。主要有术前全面评估、停用抗凝药物、缓解焦虑情绪、术前禁食禁饮、清洁会阴等措施。
1、术前评估
患者需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估手术耐受性。妇科检查明确子宫病变范围，超声或核磁共振辅助判断手术难度。合并高血压、糖尿病者需控制指标稳定，避免术中并发症。麻醉医师会诊确定麻醉方式，评估心肺功能风险。术前还需签署手术知情同意书，了解手术可能带来的生育功能丧失等问题。
2、药物管理
术前一周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，减少术中出血风险。长期服用激素类药物者需遵医嘱逐步减量，避免肾上腺皮质功能抑制。中药活血化瘀类制剂需提前两周停用。术前晚可遵医嘱使用镇静药物帮助睡眠，但需告知医生所有正在服用的保健品和处方药。
3、心理调适
手术可能引起女性身份认同障碍或焦虑抑郁情绪，可寻求心理咨询支持。与主刀医生充分沟通手术方案，了解术后激素变化和更年期症状应对措施。参加医院开展的术前宣教课程，熟悉手术流程和病房环境。家属陪伴有助于缓解紧张情绪，特别是对丧失生育能力存在顾虑的患者。
4、饮食控制
术前8小时需严格禁食，6小时前禁饮清水，2小时前停止所有口服药物。术前三天宜进食低渣饮食，减少肠道内容物残留。避免食用易胀气食物如豆类、碳酸饮料等。营养不良患者可遵医嘱进行术前营养支持，纠正贫血或低蛋白血症。糖尿病患者需特别注意术前血糖监测。
5、卫生准备
术前晚需用抗菌沐浴露清洁全身，特别注意会阴部清洁。手术当日晨起再次清洗，更换清洁病员服。需去除指甲油和假睫毛等影响术中观察的装饰物。术前剃除手术区域毛发，但最新指南建议避免术前即刻备皮。准备好宽松衣物和卫生巾应对术后阴道出血，禁止佩戴首饰和隐形眼镜进入手术室。
术后恢复期需保持伤口干燥清洁，两周内避免盆浴和性生活。循序渐进增加活动量，但六周内禁止提重物和剧烈运动。饮食宜高蛋白、高纤维，预防便秘增加腹压。定期复查监测激素水平变化，出现发热或异常出血及时就医。更年期症状明显者可考虑激素替代治疗，但需评估血栓和肿瘤风险。建立长期随访计划，关注盆底功能锻炼和心理健康状态调整。
