腋下出汗多可通过局部使用止汗剂、口服抗胆碱能药物、肉毒杆菌注射、微波治疗、手术治疗等方式改善。腋下多汗症可能与遗传因素、内分泌失调、情绪波动、局部汗腺过度活跃、神经系统功能异常等因素有关。
1、局部止汗剂
含氯化铝成分的止汗剂能暂时阻塞汗腺导管，适合轻中度多汗者。使用时需在夜间涂抹于干燥皮肤，可能出现轻微刺激或过敏反应。避免用于破损皮肤，孕妇及儿童应在医生指导下使用。此类产品需长期规律使用才能维持效果，配合日常清洁可减少腋下细菌滋生。
2、抗胆碱能药物
如格隆溴铵片可抑制乙酰胆碱分泌，适用于全身性多汗或局部治疗无效者。可能引起口干、视力模糊等副作用，青光眼及前列腺增生患者禁用。需严格遵医嘱调整剂量，不可自行长期服用。服药期间需监测心率及排尿情况，建议配合心理疏导改善情绪诱因。
3、肉毒杆菌注射
通过阻断神经与汗腺间的信号传导，效果可持续半年左右。治疗时需在腋下多点注射，可能出现短暂淤青或肌肉无力。操作须由专业医师执行，两次治疗间隔不少于三个月。对肉毒毒素过敏者及孕妇禁用，术后48小时内避免剧烈运动。
4、微波治疗
利用热能选择性破坏汗腺，需多次治疗才能达到理想效果。治疗时会有灼热感，术后可能出现暂时性肿胀。严重瘢痕体质者慎用，治疗后需保持腋下清洁干燥。该方法创伤较小但费用较高，适合对其他治疗不耐受的患者。
5、手术治疗
胸腔镜交感神经切断术适用于顽固性多汗症，可永久性减少出汗。术后可能出现代偿性多汗或霍纳综合征，需严格评估手术风险。术前需排除继发性多汗病因，术后需进行上肢功能锻炼。该方式为有创治疗，通常作为最后选择方案。
日常建议选择透气棉质衣物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息减少精神紧张。可尝试冥想或深呼吸缓解压力，定期使用温和抑菌皂清洁腋窝。若伴随心悸、消瘦等症状需排查甲亢等系统性疾病，严重者应及时至皮肤科或内分泌科就诊。治疗期间记录出汗诱因与频率有助于医生调整方案，切忌自行使用偏方破坏皮肤屏障。
