腮腺囊肿主要表现为腮腺区无痛性肿块、局部肿胀、皮肤发亮、触诊有波动感,严重时可能伴随感染症状。腮腺囊肿通常由导管阻塞、外伤、感染等因素引起,可分为潴留性囊肿和先天性囊肿两类。
1、无痛性肿块
腮腺囊肿最典型的表现是腮腺区域出现缓慢增大的圆形或椭圆形肿块,质地柔软且有弹性。肿块表面光滑,边界清晰,与周围组织无粘连。患者通常无自发疼痛,但在进食酸性食物时可能出现轻微胀痛感。这种肿块多由导管系统阻塞导致唾液潴留形成。
2、局部肿胀
囊肿增大可导致患侧面部轮廓改变,表现为耳垂下方至下颌角区域的明显肿胀。肿胀程度与囊肿大小相关,可能影响面部对称性。部分患者在晨起时肿胀更为明显,这与夜间唾液分泌减少、囊肿内压力变化有关。长期存在的囊肿可能压迫周围组织导致不适。
3、皮肤改变
囊肿表面的皮肤通常呈现正常色泽或轻微发亮,皮肤温度正常。当囊肿体积较大时,局部皮肤可能变薄并呈现淡蓝色调。皮肤与囊肿无粘连,可自由推动。这种表现有助于与腮腺肿瘤进行鉴别,后者常导致皮肤粘连或颜色改变。
4、波动感
触诊检查时可感知明显波动感,按压时有囊性感。囊肿内容物多为清亮或淡黄色液体,若继发感染则可能变为浑浊脓性。波动感是区分囊肿与实性肿瘤的重要特征。检查时应轻柔操作,避免过度挤压导致囊肿破裂。
5、感染症状
继发感染时可能出现红肿热痛等急性炎症表现,伴有发热等全身症状。感染性囊肿触痛明显,皮肤发红发热,可能形成脓肿。这种情况需要及时就医,避免感染扩散导致腮腺炎或周围间隙感染。反复感染可能增加治疗难度。
腮腺囊肿患者应注意保持口腔卫生,避免进食刺激性食物。定期复查监测囊肿变化,出现体积突然增大、疼痛或皮肤改变时应及时就诊。治疗方式包括穿刺抽吸、硬化剂注射或手术切除,具体方案需根据囊肿类型和大小决定。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动导致出血或感染。