孕妇感染巨细胞病毒的原因主要有免疫功能下降、接触病毒污染物、母婴垂直传播、医源性感染、性接触传播等。巨细胞病毒属于疱疹病毒科,感染后可能引起胎儿发育异常,需通过血清学检测确诊。
1、免疫功能下降
妊娠期母体为维持胎儿免疫耐受,会出现生理性免疫抑制状态。辅助性T细胞功能减弱,自然杀伤细胞活性降低,导致对巨细胞病毒的清除能力下降。这种情况在妊娠中晚期尤为明显,此时病毒更易突破胎盘屏障感染胎儿。建议孕妇保证充足睡眠,适当补充维生素C和锌元素。
2、接触病毒污染物
巨细胞病毒可通过唾液、尿液等体液传播。孕妇接触被病毒污染的餐具、玩具或更换婴幼儿尿布时,可能经黏膜或破损皮肤感染。病毒在环境中可存活数小时,幼儿园教师、医护人员等职业暴露风险较高。日常需注意洗手消毒,避免与幼儿共用餐具。
3、母婴垂直传播
原发性感染孕妇中约半数会发生宫内传播。病毒经胎盘感染胎儿后,可能引起胎儿生长受限、小头畸形等先天性感染综合征。妊娠早期感染致畸风险较高,晚期感染多导致肝脾肿大等迟发性损害。孕前血清抗体筛查有助于评估感染风险。
4、医源性感染
输血或器官移植可能输入潜伏感染的血液制品。免疫功能正常的供体病毒载量较低,但孕妇接受输血后感染概率仍会提升。使用去白细胞血液制品可降低风险,必要时应选择巨细胞病毒抗体阴性供体。
5、性接触传播
病毒存在于精液、宫颈分泌物中,可通过性行为传播。配偶为病毒携带者时,孕期无保护性接触可能导致原发感染。建议孕前双方进行血清学检测,阳性者需采取屏障避孕措施。孕期发现配偶血清转化应避免密切接触。
孕妇应定期进行TORCH筛查,发现巨细胞病毒IgM阳性需进一步检测病毒载量。孕期保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶,避免进食生冷食物。注意个人卫生,照顾婴幼儿后及时洗手,不与他人共用洗漱用品。出现持续低热、乏力等疑似症状时,应及时到产科或感染科就诊。