精索炎的症状主要有阴囊坠胀疼痛、精索增粗压痛、发热乏力、排尿不适以及腹股沟区放射痛。精索炎通常由细菌感染、外伤、邻近器官炎症蔓延等因素引起，需根据病因进行针对性治疗。
1、阴囊坠胀疼痛
阴囊坠胀疼痛是精索炎的典型症状，表现为单侧或双侧阴囊持续性钝痛或胀痛，久站或劳累后加重。疼痛可能向会阴部或下腹部放射，平卧时症状可减轻。该症状与精索内淋巴管和血管充血水肿有关，需通过阴囊超声检查明确诊断。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢曲松钠等，配合阴囊托高可缓解症状。
2、精索增粗压痛
触诊可发现患侧精索呈条索状增粗，质地变硬，有明显触痛。精索增粗是由于炎症导致精索内组织水肿及炎性细胞浸润，严重时可形成脓肿。检查时应轻柔触诊，避免加重损伤。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如细菌感染可用阿奇霉素，结核性精索炎需联合抗结核药物。
3、发热乏力
急性精索炎患者可能出现低热或中度发热，体温多在38℃左右，伴随全身乏力、食欲减退等中毒症状。发热由炎性介质释放入血引起，提示感染程度较重。血常规检查可见白细胞计数升高。除抗生素治疗外，可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，高热时需物理降温。
4、排尿不适
部分患者会出现尿频、尿急、排尿灼痛等泌尿系统症状，尤其当前列腺炎或尿道炎蔓延引起精索炎时更为明显。排尿不适与炎症刺激泌尿神经有关，需进行尿常规和前列腺液检查。治疗需同时控制原发感染灶，可选用穿透前列腺屏障较好的抗生素如环丙沙星。
5、腹股沟区放射痛
炎症刺激精索神经时可引起同侧腹股沟区牵涉痛，表现为隐痛或刺痛，咳嗽或排便时可能加重。该症状需与腹股沟疝、淋巴结炎等鉴别。超声检查可见精索血流信号增强。治疗以抗感染为主，疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠等镇痛药物。
精索炎患者应避免久坐久站，穿着宽松透气内裤以减少局部压迫。急性期需卧床休息，将阴囊托高促进淋巴回流。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活，直至症状完全消失。若出现高热不退、阴囊皮肤发红或脓肿形成，应立即就医。愈后适当进行提肛运动等盆底肌锻炼，有助于预防复发。
