老年人胃疼可能由饮食不当、药物刺激、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等因素引起。胃疼是老年人常见的消化系统症状，需结合具体诱因和伴随症状综合判断。
一、饮食不当
老年人胃肠功能减退，过量进食辛辣刺激、生冷或油腻食物易引发胃疼。高盐饮食会损伤胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐可能诱发炎症。建议选择易消化的粥类、炖煮蔬菜等温和食物，避免空腹饮用浓茶咖啡。
二、药物刺激
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能直接刺激胃黏膜。部分降压药和抗生素也会引起药物性胃炎。长期服用这些药物的老年人应定期进行胃镜检查，必要时配合使用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。
三、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染是主要病因，表现为上腹隐痛伴嗳气反酸。胃镜检查可见黏膜充血水肿，病理检查可确诊。治疗需采用四联疗法根除幽门螺杆菌，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。
四、胃溃疡
典型症状为餐后规律性疼痛，严重者可出现黑便。胃镜检查能明确溃疡位置和程度。除根除幽门螺杆菌治疗外，需持续使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片促进溃疡愈合，避免食用过硬过热食物。
五、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管引发烧灼样疼痛，平卧时加重。可能与食管下括约肌松弛有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，配合莫沙必利片促进胃肠蠕动。
老年人出现持续胃疼应尽早就医，完善胃镜和幽门螺杆菌检测。日常保持规律饮食，细嚼慢咽，避免过饱。适当补充益生菌调节肠道菌群，进行散步等温和运动促进消化。注意观察大便颜色变化，警惕消化道出血。冬季注意胃部保暖，避免受凉诱发痉挛性疼痛。
