有虫牙一般是可以洗牙的，但需先控制龋齿炎症。虫牙即龋齿，洗牙主要针对牙结石和菌斑，两者治疗重点不同。是否适合洗牙需考虑龋齿严重程度、是否伴发急性感染、牙龈健康状况等因素。
龋齿未累及牙髓且无急性炎症时，洗牙不会加重牙齿损害。此时洗牙可清除邻面菌斑，减少继发龋风险，但操作需避开龋坏区域。若龋洞较深，洗牙前建议先完成龋齿充填治疗，避免高压水流冲击导致牙体崩裂。
龋齿已引发牙髓炎或根尖周炎时，需优先进行根管治疗。急性感染期洗牙可能引起细菌扩散，加重疼痛或肿胀。伴有严重牙龈红肿者，可先使用抗菌漱口水控制感染后再洗牙。深龋合并牙周袋形成的病例，建议分阶段进行龋齿治疗与牙周清洁。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，限制高糖饮食摄入。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。洗牙后24小时内避免进食染色食物，使用牙线清理邻面间隙。合并龋齿与牙周问题者，建议在牙体牙髓科与牙周科医师协同指导下制定治疗计划。
