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神经性耳聋的临床分类有什么

2025-12-03

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神经性耳聋的临床分类主要有传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、中枢性耳聋和突发性耳聋。

功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。

用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。

1、传导性耳聋

传导性耳聋通常由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻引起。常见原因包括耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎或听骨链病变。患者多表现为听力轻度至中度下降,低频听力受损更显著。治疗需针对病因处理,如清除耵聍、修复鼓膜或进行听骨链重建手术。早期干预多数可恢复或改善听力。

2、感音神经性耳聋

感音神经性耳聋主要因内耳毛细胞或听神经损伤所致,常见诱因有噪声暴露、药物毒性、衰老或遗传因素。高频听力损失为典型特征,常伴耳鸣或言语识别困难。治疗以助听器或人工耳蜗植入为主,药物如甲钴胺、银杏叶提取物可能对部分患者有帮助,但神经损伤通常不可逆。

3、混合性耳聋

混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性听力损失,多见于慢性中耳炎继发内耳损伤或老年性耳聋合并耵聍栓塞。听力图显示气导和骨导均下降但存在气骨导差。治疗需结合病因处理传导障碍,同时通过助听设备补偿感音神经性损伤,复杂病例可能需耳科手术联合听力康复。

4、中枢性耳聋

中枢性耳聋源于听觉通路或皮层中枢病变,如脑卒中、肿瘤或多发性硬化。患者虽可听到声音但存在言语理解障碍,表现为听觉分辨力下降。诊断需结合影像学检查,治疗原发病是关键,康复训练可改善听觉处理能力,药物如尼莫地平可能对血管性病因患者有益。

5、突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内发生的感音神经性听力下降,病因可能涉及病毒感染、血管痉挛或自身免疫反应。典型表现为单侧急剧听力丧失伴耳鸣眩晕。急性期需尽早使用糖皮质激素如泼尼松,配合改善微循环药物如前列地尔,部分患者可自行恢复但预后差异较大。

神经性耳聋患者应避免噪声暴露和耳毒性药物,保持规律作息有助于延缓听力退化。建议定期进行听力检查,听力下降明显时及时佩戴助听设备。均衡饮食中可增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物,如深海鱼、坚果和深色蔬菜。适度有氧运动促进内耳微循环,但潜水或高空运动需谨慎。突发听力变化或伴随眩晕呕吐需立即就医。

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