胰腺炎患者可遵医嘱使用奥曲肽、乌司他丁、加贝酯、生长抑素、头孢曲松等药物。胰腺炎的治疗药物主要有抑制胰酶分泌、抗感染、镇痛等类型,需根据病情严重程度及病因选择。
1、奥曲肽
奥曲肽为人工合成的生长抑素类似物,能有效抑制胰酶分泌,减轻胰腺自我消化。适用于急性水肿型胰腺炎早期,可降低胰管压力。对胰腺假性囊肿合并感染时需联用抗生素。常见不良反应包括胃肠不适和血糖波动。
2、乌司他丁
乌司他丁是从人尿中提取的广谱蛋白酶抑制剂,能中和过度激活的胰蛋白酶、弹性蛋白酶等。特别适用于重症急性胰腺炎,可减轻全身炎症反应综合征。用药期间需监测肝肾功能,妊娠期慎用。
3、加贝酯
加贝酯是合成的蛋白酶抑制剂,通过阻断胰蛋白酶原激活缓解胰腺自体溶解。主要用于轻中度急性胰腺炎腹痛控制,静脉给药起效较快。可能出现皮疹、静脉炎等不良反应,胆道梗阻患者禁用。
4、生长抑素
生长抑素能显著减少胰液分泌量及碳酸氢盐含量,适用于胆源性胰腺炎和术后胰瘘。需持续静脉泵入给药,突然停药可能反跳。长期使用可能引发胆结石,糖尿病患者需调整胰岛素用量。
5、头孢曲松
头孢曲松作为第三代头孢菌素,用于中重度胰腺炎合并感染或胆道感染。对常见肠道杆菌有较强抗菌活性,能穿透胰腺组织。用药期间须警惕二重感染,与奥曲肽联用需间隔给药。
胰腺炎患者治疗期间需严格禁食,通过肠外营养支持。症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食,避免刺激性食物。恢复期应戒烟酒,控制血脂血糖。定期复查胰腺CT或超声,监测胰酶水平。重症患者可能出现胰腺坏死等并发症,需多学科联合诊治。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。