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苯磺酸氨氯地平片是什么药

2025-06-27

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苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂类降压药,主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。该药物通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞,起到扩张外周动脉血管、降低外周阻力的作用。苯磺酸氨氯地平片具有长效平稳降压的特点,单次给药作用可持续24小时以上,对心率影响较小,适用于多数高血压患者。

1、降压机制

苯磺酸氨氯地平片通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子内流,使血管平滑肌松弛,外周动脉扩张。这种机制不仅能降低血压,还能减少心脏后负荷,改善心肌供血。药物对血管的选择性高于心肌,因此对心脏收缩力和传导系统影响较小,较少引起反射性心动过速。

2、适应病症

该药物适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对于慢性稳定型心绞痛患者,能减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。部分变异型心绞痛患者也可能受益于其冠状动脉扩张作用。药物对老年高血压和单纯收缩期高血压患者同样有效。

3、药代特点

苯磺酸氨氯地平片口服吸收缓慢但完全,生物利用度高,不受食物影响。血药浓度达峰时间约6-12小时,终末消除半衰期长达35-50小时,每日一次给药即可维持稳定血药浓度。药物经肝脏代谢为无活性产物,肾功能不全者一般无须调整剂量,但严重肝功能损害患者需慎用。

4、不良反应

常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红和心悸,多与血管扩张有关。少数患者可能出现牙龈增生、转氨酶升高或过敏反应。严重不良反应如低血压、心肌梗死罕见。与CYP3A4强抑制剂合用时需警惕药物蓄积风险,葡萄柚汁可能增加其血药浓度。

5、使用注意

用药期间需定期监测血压和心率,肝功能异常者应加强肝功能检查。突然停药可能引起血压反跳,应逐渐减量。妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女用药应停止哺乳。主动脉瓣狭窄、心力衰竭患者使用需谨慎。服药后可能出现头晕等不良反应,驾驶或操作机械者需注意。

使用苯磺酸氨氯地平片期间应保持低盐饮食,控制体重,避免吸烟和过量饮酒。适度运动有助于增强降压效果,但需避免剧烈运动导致血压骤升。注意监测足踝是否出现水肿,必要时抬高下肢促进回流。若出现严重头痛、视物模糊等高血压危象症状,或胸痛持续不缓解等心绞痛加重表现,应立即就医。长期服药者应每3-6个月复查心电图和肝肾功能。

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