人工破膜在规范操作下通常是安全的，但可能增加母婴感染风险或引发脐带脱垂等并发症。人工破膜是产科常用的引产或加速产程手段，其风险主要与操作时机、无菌条件及胎儿状况有关。
1、感染风险
胎膜破裂后阴道微生物可能上行至宫腔，导致绒毛膜羊膜炎或新生儿感染。临床表现为产妇发热、宫底压痛，新生儿可能出现肺炎或败血症。需严格无菌操作并监测感染指标，必要时使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素预防治疗。
2、脐带脱垂
胎膜早破时若胎头未衔接，脐带可能随羊水脱出宫颈口受压，导致胎儿急性缺氧。多见于胎位异常或羊水过多者，需立即采取膝胸卧位并急诊剖宫产。术前持续胎心监护至关重要。
3、产程异常
人工破膜后可能引发宫缩过强或产程停滞。强直性宫缩会导致胎盘血流减少，需使用盐酸利托君抑制宫缩。产程停滞超过4小时需评估是否转为剖宫产。
4、羊水栓塞
极少数情况下破膜可能导致羊水进入母体循环，引发过敏性休克、DIC等严重并发症。表现为突发呼吸困难、低血压，需立即给予肾上腺素、糖皮质激素抢救。
5、胎儿窘迫
破膜后羊水减少可能加剧宫缩对胎儿的压迫，出现胎心减速。需持续电子胎监，发现晚期减速或变异减速时及时终止妊娠，必要时行新生儿复苏准备。
实施人工破膜前需严格评估指征，排除胎位不正、胎盘前置等禁忌症。操作中保持无菌技术，破膜后密切监测胎心及宫缩情况。产妇应保持外阴清洁，避免盆浴，出现发热、腹痛或阴道分泌物异味时立即就医。合理控制破膜时机，避免过早干预增加并发症风险，同时做好紧急剖宫产预案保障母婴安全。
