支原体抗体阳性通常提示近期或既往感染过支原体，可能由肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体等感染引起。支原体抗体检测结果需结合IgM和IgG抗体水平、临床症状及其他检查综合判断。
1、IgM抗体阳性
IgM抗体阳性多提示近期感染。肺炎支原体感染后约1周出现IgM抗体，可持续数月。急性期患者可能出现发热、干咳、头痛等症状，儿童易发展为支原体肺炎。确诊后可使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等药物治疗，但需注意大环内酯类耐药问题。
2、IgG抗体阳性
IgG抗体阳性多反映既往感染或恢复期。抗体滴度4倍以上升高具有诊断意义。生殖支原体感染可能导致非淋菌性尿道炎，表现为尿频尿急；人型支原体可能与盆腔炎相关。无症状携带者一般无须治疗，出现症状时可选用多西环素、莫西沙星等药物。
3、IgM与IgG双阳性
两种抗体同时阳性提示感染处于活跃期或近期复发。肺炎支原体感染后部分患者会出现皮疹、溶血性贫血等肺外表现。治疗需足疗程用药，避免自行停药导致病情反复。免疫功能低下者可能出现抗体持续阳性。
4、假阳性情况
类风湿因子干扰、交叉反应可能导致假阳性。婴幼儿由于母体抗体传递可能出现一过性阳性。实验室检测方法差异也会影响结果准确性，颗粒凝集试验与酶联免疫吸附试验的阳性标准不同，必要时需进行支原体DNA检测辅助诊断。
5、特殊人群解读
孕妇生殖支原体阳性可能增加早产风险，需评估后决定是否干预。免疫功能抑制患者抗体产生可能延迟，需结合PCR检测。慢性呼吸道疾病患者反复支原体感染可能加重病情，建议定期随访抗体水平变化。
支原体抗体阳性者应注意休息，保证充足营养摄入，多饮水促进代谢。急性期避免剧烈运动，咳嗽明显时可饮用蜂蜜水缓解症状。保持室内通风，佩戴口罩减少传播风险。恢复期可适当补充维生素A、锌等营养素帮助黏膜修复，但无须刻意进补。若持续存在乏力、低热等症状，应及时复查胸片或CT明确肺部情况。
