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酒石酸美托洛尔缓释片的功效是什么

2025-06-29

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酒石酸美托洛尔缓释片是一种选择性β1受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病。该药物通过降低心肌收缩力和心率,减少心脏耗氧量,从而改善心血管功能。酒石酸美托洛尔缓释片的主要功效包括控制血压、缓解心绞痛症状、改善心力衰竭预后、调节心律失常。

功能主治:用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

用法用量:(1)治疗高血压一次0.1~0.2g(2-4片),一日一次,一日2次的疗效相当于阿替洛尔一次0.1g。(2)急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100mg/次,一日两次。(3)不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。(4)急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔,其方法同上。(5)心肌梗死后若无禁忌症应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日两次。(6)在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25~50mg/次,一日2-3次,或一次0.1g(4片),一日2次。(7)心力衰竭:应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周增加一次6.25~12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg(2-4片),一日2次。(8)最大剂量不应超过每天0.3g~0.4g(12-16片)。

1、控制血压

酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β1肾上腺素受体,抑制交感神经兴奋,减少心输出量和外周血管阻力,从而有效降低血压。适用于原发性高血压及继发性高血压患者,尤其适合伴有心率增快的高血压患者。长期规律用药可减少靶器官损害,降低心脑血管事件风险。

2、缓解心绞痛

该药物能减少心肌耗氧量,改善心肌供血,缓解稳定型心绞痛发作。通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减轻心脏负荷,延长舒张期冠状动脉灌注时间。对于劳累型心绞痛患者,可显著减少发作频率和硝酸甘油用量

3、改善心衰

酒石酸美托洛尔缓释片是慢性心力衰竭的基础治疗药物之一,可抑制过度激活的交感神经系统,延缓心室重构。长期使用能改善左心室功能,提高运动耐量,减少住院率和死亡率。需从小剂量开始滴定,密切监测患者反应。

4、调节心律

该药物对窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等心律失常具有调节作用。通过抑制心肌细胞自律性,延长有效不应期,减慢房室结传导,可控制心室率。对部分快速型心律失常患者可减少发作频率,但禁用于严重心动过缓或房室传导阻滞者。

5、其他作用

酒石酸美托洛尔缓释片还可用于甲状腺功能亢进引起的心动过速、心肌梗死后二级预防、偏头痛预防等。其缓释制剂能维持稳定的血药浓度,减少服药次数,提高用药依从性。用药期间需定期监测心率、血压和心电图变化。

使用酒石酸美托洛尔缓释片需严格遵医嘱,不可突然停药以免引起反跳现象。服药期间应避免剧烈运动,注意监测心率变化。常见不良反应包括乏力、头晕、肢端发冷等,严重支气管哮喘、心源性休克患者禁用。建议低盐饮食,控制体重,戒烟限酒,保持规律作息,定期复查心脏功能。若出现严重心动过缓或呼吸困难等症状应及时就医调整用药方案。

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