舌头上长毛可能是舌乳头增生或黑毛舌的表现，通常由口腔卫生不良、吸烟、抗生素使用、真菌感染或口腔局部刺激等因素引起。
1、口腔卫生不良
长期清洁不彻底可能导致舌乳头角化过度，形成类似绒毛的外观。食物残渣和细菌堆积会刺激舌背黏膜，建议每日使用软毛牙刷轻刷舌面，配合含氯己定的漱口水减少菌斑。
2、吸烟刺激
烟草中的焦油和化学物质易沉积于舌乳头，导致角质层异常增生。临床常见舌背出现黑色或褐色绒毛状改变，戒烟后症状多可缓解，顽固者需口腔科行舌面清洁治疗。
3、抗生素影响
广谱抗生素可能破坏口腔菌群平衡，促使念珠菌等真菌过度繁殖。典型表现为舌背白色或黑色绒毛样病变，停用抗生素后配合制霉菌素含漱液可改善。
4、真菌感染
口腔念珠菌感染常引起舌乳头增生伴白色伪膜，免疫功能低下者易发。确诊需刮取舌面分泌物镜检，抗真菌药物如氟康唑、克霉唑含片对因治疗是关键。
5、局部刺激
长期饮酒、过热饮食或牙齿锐缘摩擦可能导致舌乳头炎性增生。消除刺激源后症状多自行消退，持续不愈需排查口腔白斑等癌前病变。
日常应保持三餐后漱口，避免过烫辛辣食物刺激。出现舌面绒毛持续增厚、疼痛或颜色异常时，建议尽早就诊口腔黏膜科。真菌感染者需规范用药，吸烟人群应定期进行口腔癌筛查。适当补充B族维生素有助于维持舌黏膜健康，但症状明显者不建议自行使用舌苔刮除器等器械处理。
