扁桃体发炎吃药不管用可通过调整用药方案、物理治疗、中医调理、手术治疗、加强护理等方式改善。扁桃体发炎通常由细菌耐药、用药不规范、免疫力低下、合并其他感染、扁桃体结构异常等原因引起。
1、调整用药方案
细菌性扁桃体炎若对当前抗生素不敏感需更换药物。临床常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、克林霉素等，需通过药敏试验选择敏感抗生素。病毒性扁桃体炎使用抗生素无效，可改用抗病毒药物如利巴韦林。反复发作患者可能需要延长疗程或联合用药。
2、物理治疗
扁桃体隐窝冲洗可清除脓性分泌物，缓解局部炎症。超声雾化吸入布地奈德混悬液能减轻黏膜水肿，低温等离子消融适用于慢性增生性病变。物理治疗需配合药物使用，急性化脓期禁止局部操作。
3、中医调理
风热犯肺证可用银翘散加减，肺胃热盛证宜选清咽利膈汤。中成药如蓝芩口服液、六神丸具有清热解毒功效。针灸选取少商、合谷等穴位放血可退热消肿。中医治疗需辨证施治，脾胃虚寒者慎用苦寒药物。
4、手术治疗
符合以下条件可考虑扁桃体切除术：每年发作超过7次、引起睡眠呼吸暂停、合并扁桃体周围脓肿。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术，术后需预防出血和感染。儿童手术指征需严格评估。
5、加强护理
保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液，每日饮水量不少于2000毫升。进食温凉流质食物避免刺激，室内湿度维持在50%左右。急性期需卧床休息，体温超过38.5摄氏度时采用物理降温。
扁桃体发炎期间应避免辛辣刺激性食物，选择米粥、蒸蛋等易消化饮食。适当补充维生素C增强免疫力，用淡盐水漱口每日数次。观察体温变化及吞咽疼痛程度，若出现呼吸困难、颈部肿胀需立即就医。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于炎症消退。慢性患者可定期进行咽部检查，预防上呼吸道感染。
