水泡反复鼓起可通过保持局部清洁干燥、避免摩擦刺激、外用药物保护创面、口服药物治疗、手术引流等方式处理。水泡反复发作可能与机械性摩擦、感染因素、过敏反应、免疫性疾病、代谢异常等原因有关。
1、保持清洁干燥
每日用生理盐水轻柔冲洗水泡部位,清洗后使用无菌纱布吸干水分。选择透气性好的敷料覆盖,避免使用塑料薄膜等密闭材料。观察水泡液颜色变化,出现浑浊或脓性分泌物时需及时就医。
2、避免摩擦刺激
穿着宽松棉质衣物,减少患处与衣物的直接摩擦。手足部位水泡可佩戴专用保护垫,关节活动频繁处可使用医用胶布固定敷料。修剪指甲时注意避免划伤水泡,睡眠时调整体位减轻压迫。
3、外用药物保护
未破溃水泡可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,已破溃创面使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。大面积水泡可敷贴水胶体敷料吸收渗液,合并瘙痒时局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。
4、口服药物治疗
细菌感染引起者可口服阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染适用阿昔洛韦片,真菌性水泡需服用伊曲康唑胶囊。自身免疫性疾病导致的水泡需遵医嘱使用泼尼松等免疫抑制剂,过敏因素可配合氯雷他定片抗组胺治疗。
5、手术引流处理
直径超过3厘米的张力性水泡需在无菌条件下穿刺引流,顽固性复发性水泡可考虑二氧化碳激光汽化治疗。天疱疮等皮肤病导致的大疱有时需要行皮肤移植术,术后需定期换药预防感染。
反复发作的水泡患者应穿着吸湿排汗的纯棉衣物,避免接触化学洗涤剂等刺激物。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,限制辛辣刺激性食物。保持规律作息,控制血糖血压等基础疾病。水泡愈合期间避免游泳、桑拿等浸水活动,出现发热、红肿热痛等感染征象时须立即就医。长期不愈的水泡需进行病理活检排除恶性病变可能。