一只眼睛近视一只眼睛正常在医学上称为屈光参差，可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术、视觉训练、定期复查等方式矫正。屈光参差可能由遗传因素、不良用眼习惯、眼部外伤、先天性眼病、双眼发育不均衡等原因引起。
1、佩戴框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正方法，通过不同度数的镜片使双眼视物清晰度一致。对于轻度屈光参差患者，普通单光镜片即可满足需求。中高度屈光参差需选择高折射率镜片减少像差，部分患者可能需要渐进多焦点镜片。佩戴时需注意镜架调整，避免镜片光学中心偏移影响矫正效果。
2、角膜接触镜
角膜接触镜能减少镜片与眼睛的距离差，有效改善双眼像大小差异。软性隐形眼镜适合低中度屈光参差，硬性透氧性角膜接触镜对高度数差矫正效果更优。使用需严格遵循清洁护理流程，避免角膜感染。儿童患者需在家长监督下使用，定期检查角膜健康状况。
3、屈光手术
激光角膜屈光手术适用于成年稳定型屈光参差，通过改变角膜曲率平衡双眼屈光状态。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣术等。术前需全面评估角膜厚度、眼压等指标，术后需遵医嘱使用人工泪液等药物预防干眼症。手术不能逆转眼轴过长导致的近视本质。
4、视觉训练
针对由调节功能异常引起的屈光参差，可通过聚散球训练、反转拍练习等方法改善双眼协调性。训练需在专业视光师指导下进行，每日坚持15-20分钟。儿童患者配合训练可促进视觉发育，成人训练主要缓解视疲劳症状。训练期间需监测视力变化，及时调整方案。
5、定期复查
每3-6个月进行验光检查跟踪屈光度变化，青少年建议每3个月复查。检查项目包括裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、角膜地形图等。发现度数进展过快需排查病理性近视，合并斜视者需增加双眼视功能评估。建立完整的屈光发育档案有助于制定个性化干预方案。
屈光参差患者日常应注意保持30厘米以上阅读距离，每用眼40分钟远眺5分钟。饮食中适量增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和DHA的食物。避免侧卧玩手机等不良用眼姿势，夜间保证充足睡眠。出现头痛、眼胀等视疲劳症状时及时休息，儿童患者家长应监督其规范佩戴矫正器具。高度屈光参差未及时矫正可能导致弱视，需尽早到专业眼科机构就诊。
