糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整饮食、避免刺激性因素等方式治疗。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、长期服用非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬等药物可能损伤胃黏膜屏障,导致胃酸直接侵蚀胃壁。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状。治疗需在医生指导下停用相关药物或更换为对胃肠刺激较小的替代药物,同时配合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2、酒精刺激
过量饮酒会破坏胃黏膜保护层,乙醇代谢产物可直接造成胃黏膜损伤。典型表现为饮酒后胃部灼痛、恶心呕吐。戒酒是关键治疗措施,急性期需暂时禁食,恢复期选择米粥、蒸蛋等温和食物。
3、幽门螺杆菌感染
该细菌分泌的毒素会引发胃黏膜炎症反应,与多数糜烂性胃炎病例相关。常见症状包括餐后腹胀、嗳气。标准治疗方案为铋剂四联疗法,包含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂。
4、应激反应
严重创伤、大手术等应激状态下,机体分泌大量儿茶酚胺类物质,导致胃黏膜缺血缺氧。患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血表现。需静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时进行内镜下止血。
5、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃会溶解胃黏膜表面的磷脂层,常见于胃大部切除术后患者。典型表现为口苦、持续性上腹痛。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮联合铝碳酸镁等胆汁吸附剂。
糜烂性胃炎患者日常应保持规律饮食,避免过饥过饱,选择易消化的食物如山药、南瓜等。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。急性发作期建议暂时禁食辛辣、过酸食物。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动,但应避免餐后立即平卧。若症状持续不缓解或出现呕血、体重下降等警示症状,需及时进行胃镜检查明确病情。