眼科OCT检查通常用于视网膜疾病、青光眼、黄斑病变等眼部疾病的诊断与随访。主要有视网膜病变评估、青光眼筛查、黄斑结构分析、角膜疾病诊断、术后疗效监测等情况需要做OCT检查。
1、视网膜病变评估
OCT能清晰显示视网膜各层结构，对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性病变的早期微结构改变敏感。可检测视网膜厚度变化、神经纤维层缺损及积液情况，为激光或抗VEGF治疗提供依据。视网膜脱离术前需通过OCT明确裂孔位置及网膜下液范围。
2、青光眼筛查
通过测量视盘周围视网膜神经纤维层厚度，OCT可发现早期青光眼特征性改变。对于高眼压症患者，若OCT显示进行性神经纤维层变薄，提示需启动降眼压治疗。该检查还可评估青光眼患者视神经损伤程度及进展速度。
3、黄斑结构分析
年龄相关性黄斑变性患者需定期OCT监测黄斑区视网膜下积液、出血及色素上皮脱离。中心性浆液性脉络膜视网膜病变通过OCT可区分活动性渗漏与陈旧性病灶。黄斑裂孔分期及术后闭合情况也依赖OCT评估。
4、角膜疾病诊断
前节OCT能无接触测量角膜厚度，辅助圆锥角膜的早期诊断。对于角膜移植术后患者，可观察植片贴合情况及层间愈合状态。角膜溃疡深度、角膜神经分布等精细结构也可通过高分辨率OCT成像评估。
5、术后疗效监测
玻璃体切割术后需OCT观察黄斑区解剖结构恢复情况。抗VEGF药物注射治疗湿性黄斑变性时，通过系列OCT对比可判断积液吸收效果。白内障术后若出现视力恢复不佳，OCT能排除黄斑水肿等并发症。
接受眼科OCT检查前应避免佩戴隐形眼镜，检查时配合固定注视以减少运动伪影。糖尿病患者建议每年进行眼底及OCT联合筛查，青光眼高风险人群需定期监测视神经纤维层变化。检查后遵医嘱处理发现的异常，部分疾病需结合荧光造影等进一步确诊。日常注意用眼卫生，控制血压血糖，补充叶黄素等营养素有助于维护眼底健康。
