小孩膝盖痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、关节炎、骨肿瘤等原因引起。生长痛多见于快速生长期的儿童，运动损伤与过度活动有关，滑膜炎和关节炎多由感染或免疫因素导致，骨肿瘤较为罕见但需警惕。
1、生长痛
生长痛是儿童膝关节疼痛的常见原因，多发生在3-12岁快速生长期。疼痛通常出现在夜间或运动后，表现为双侧膝盖隐痛，局部无红肿热痛。与骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力有关。可通过热敷、按摩缓解，无须特殊治疗。建议家长记录疼痛频率，若持续加重需排除病理性因素。
2、运动损伤
剧烈运动或意外跌倒可能导致膝关节周围软组织损伤、半月板损伤或韧带拉伤。疼痛多集中于单侧膝盖，伴随肿胀或活动受限。常见于喜欢跑跳的学龄期儿童。急性期应停止运动并冰敷，必要时使用弹性绷带固定。家长需观察是否出现关节变形或无法承重等严重表现。
3、滑膜炎
病毒性上呼吸道感染后可能引发暂时性滑膜炎，表现为单侧膝关节肿胀、低热和跛行。与免疫反应导致关节滑膜充血渗出有关。需限制活动并抬高患肢，严重时可遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药。若持续超过两周需排查幼年特发性关节炎等慢性炎症。
4、关节炎
细菌感染或自身免疫异常可能引起化脓性关节炎或幼年特发性关节炎。除膝关节红肿热痛外，常伴有高热、皮疹等全身症状。需进行关节液检查确诊，治疗包括抗生素注射如头孢曲松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。早期干预可避免关节永久性损伤。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性骨肿瘤虽罕见，但好发于儿童长骨干骺端。疼痛呈进行性加重，夜间尤为明显，可能触及局部包块。X线或MRI检查可见骨质破坏。需通过活检确诊，治疗需手术切除联合放化疗。家长发现孩子持续不明原因骨痛时应及时就医排查。
日常需注意控制孩子运动强度，避免长时间跑跳等重复性冲击动作。饮食中保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等。选择缓冲性好的运动鞋，运动前做好热身活动。若疼痛持续超过一周、伴随发热或关节肿胀，或影响正常行走时，应立即至儿科或骨科就诊，必要时进行血液检查、影像学检查等明确病因。夜间疼痛可通过热敷或轻柔按摩缓解，但禁止自行使用止痛药。
