鼻翼两侧鼻沟又痒又红还起皮可能与脂溢性皮炎、接触性皮炎、湿疹、真菌感染或维生素缺乏有关。常见诱因包括皮肤屏障受损、过敏原刺激、马拉色菌过度繁殖、饮食不当或局部护理不当。
1、脂溢性皮炎
鼻翼沟区域皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌过度繁殖可引发局部炎症反应。典型症状为红斑伴油腻性鳞屑，瘙痒明显。需避免过度清洁，可遵医嘱使用酮康唑乳膏、他克莫司软膏或氢化可的松乳膏控制炎症，同时补充B族维生素改善皮脂代谢。
2、接触性皮炎
化妆品、洗面奶中的香料或防腐剂可能引发过敏反应。表现为边界清晰的红斑、脱屑伴灼热感。需立即停用可疑产品，冷敷缓解症状，严重时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。建议选择无添加的医用护肤品修复皮肤屏障。
3、特应性湿疹
遗传性过敏体质者在干燥环境中易发作，皮损呈对称性分布，夜间瘙痒加剧。需保持环境湿度，避免搔抓，可外用吡美莫司乳膏或地奈德乳膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏，必要时口服抗组胺药。
4、皮肤真菌感染
念珠菌或皮肤癣菌感染可导致环形红斑伴边缘脱屑。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑。注意避免与他人毛巾混用，保持患处干燥透气。
5、营养缺乏
长期缺乏维生素B2、锌元素会导致口鼻周围红斑脱屑。需增加瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜摄入，必要时补充复合维生素。合并口角炎或舌炎时提示可能伴随缺铁性贫血，应完善血液检查。
日常需避免热水烫洗及酒精类护肤品，清洁后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。症状持续超过两周或出现渗液结痂时，建议到皮肤科进行伍德灯检查、真菌培养等鉴别诊断。冬季可使用加湿器维持室内湿度，过敏体质者应记录饮食日记排查诱因。
