服用吡嗪酰胺片需严格遵医嘱,主要注意事项包括肝功能监测、尿酸水平观察、过敏反应防范、妊娠期禁用、药物相互作用规避等。该药常用于结核病联合治疗,可能引发肝毒性、高尿酸血症等不良反应。
功能主治:本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
用法用量:口服。成人常用量,与其他抗结核药联合,每日15~30mg/kg顿服,或50~70...
吡嗪酰胺可能引起药物性肝损伤,用药期间需定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。出现食欲减退、黄疸或右上腹疼痛时应立即停药。慢性肝病患者需调整剂量,避免与异烟肼等肝毒性药物联用。建议治疗前完善肝功能检查,治疗中每2-4周复查。
该药会抑制尿酸排泄导致高尿酸血症,可能诱发痛风发作。关节肿痛患者可配合秋水仙碱缓解症状,但须避免与丙磺舒等促尿酸排泄药联用。日常应增加饮水量,限制高嘌呤食物摄入,定期检测血尿酸值。
皮疹、发热等过敏反应需立即停药处理。既往对吡嗪类药物过敏者禁用,HIV感染者更易出现超敏反应。用药初期建议住院观察,备好抗组胺药和糖皮质激素应急。出现 Stevens-Johnson综合征等严重过敏需永久停用。
动物实验显示该药具有胚胎毒性,妊娠期妇女应改用乙胺丁醇等替代药物。哺乳期用药需暂停母乳喂养,药物可通过乳汁分泌影响婴儿。育龄女性用药期间须采取可靠避孕措施,结束治疗后3个月方可计划妊娠。
与利福平联用可能加重肝毒性,需调整给药间隔。环孢素等免疫抑制剂的血药浓度可能被降低,需监测疗效。避免与氢氧化铝等抗酸剂同服,间隔2小时以上。糖尿病患者需注意该药可能干扰尿糖检测结果。
服用吡嗪酰胺片期间应保持清淡饮食,适当补充维生素B6预防周围神经炎。出现视力模糊、持续恶心等不良反应需及时复诊。结核病患者需完成全程规范治疗,不可自行增减药量。用药后3个月内应避免饮酒,定期进行胸片和痰菌检查评估疗效。合并糖尿病或肾病患者需加强血糖和肾功能监测。