灰指甲可能由真菌感染、足部潮湿、免疫力低下、外伤破损、糖尿病等因素引起，可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。

1、真菌感染：

皮肤癣菌侵入甲板是主要病因，红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌通过分解角蛋白破坏甲结构。伴随甲板增厚、变色症状，需使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。

2、足部潮湿：

长期穿不透气鞋袜形成闷热环境，真菌繁殖速度加快。保持足部干燥可选用吸湿排汗袜，每日用白醋泡脚辅助杀菌，避免与他人共用拖鞋。

3、免疫力低下：

HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群易发生甲癣。伴随甲分离、甲下碎屑症状，需配合匹多莫德等免疫调节剂，同时治疗基础疾病。

4、外伤破损：

甲周皮肤出现裂口或挫伤时，真菌更易侵入甲床。修剪指甲避免过短，运动时穿戴护具，外伤后及时用碘伏消毒预防感染。

5、糖尿病因素：

高血糖环境促进真菌生长，周围神经病变降低局部抵抗力。伴随甲板浑浊、萎缩症状，需控制血糖在6.1mmol/L以下，优先选用阿莫罗芬搽剂。

日常需选择透气性好的棉质袜子，每周用60℃以上热水烫洗鞋袜；饮食补充蛋白质和维生素A促进甲再生，适当进行快走等增强免疫力的运动；避免美甲店器械交叉感染，公共场所尽量不赤足行走。若药物治疗3个月无效或出现甲沟化脓，需及时就医进行真菌培养。