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硝酸异山梨酯片的禁忌是怎样呢?

2022-05-22

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硝酸异山梨酯片的主要成分为硝酸异山梨酯。用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗。那么,硝酸异山梨酯片的禁忌是怎样呢?

功能主治:冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。

用法用量:口服:预防心绞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日总量10~30mg由于个体...

硝酸异山梨酯片的脱硝基后生成2-单硝酸酯(15%~25%)和5-单硝酸酯(75%~85%),两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强,半衰期为5小时,硝酸异山梨酯片在血清中脱硝后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%),硝酸异山梨酯片由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原形排出,粪便中排出<1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用

硝酸异山梨酯片主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸异山梨酯片在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN),后者释放一氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,硝酸异山梨酯片可以激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,硝酸异山梨酯片能使外周动脉和静脉扩张,硝酸异山梨酯片对静脉的扩张作用更强。

硝酸异山梨酯片的禁忌:急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;原发性肺动脉高压;对硝基化合物过敏者。

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