烤瓷牙磨得露出金属可通过更换修复体、调整咬合习惯、口腔卫生维护等方式处理。这种情况通常由长期磨损、咬合异常、修复体老化、基牙龋坏、金属氧化等原因引起。

1、修复体更换：

当烤瓷牙冠金属基底暴露时，建议优先考虑重新制作修复体。金属暴露可能加速氧化腐蚀，导致牙龈染色或过敏反应。新修复体可选择全瓷冠避免金属显露，二氧化锆或玻璃陶瓷材料能更好模拟天然牙色泽。

2、咬合调整：

异常咬合接触是常见磨损原因，需检查对颌牙是否存在早接触点。通过调磨过高牙尖或佩戴咬合垫，能减少修复体承受的侧向力。夜间磨牙患者需定制硬质颌垫保护修复体。

3、基牙评估：

金属暴露可能与基牙继发龋坏有关，需拍摄X线片确认基牙健康状况。若发现龋坏或牙髓炎症，需先进行充填或根管治疗。基牙严重缺损时需采用桩核加固后再行冠修复。

4、氧化控制：

镍铬合金暴露后易发生氧化反应，可能引发牙龈灰线。使用含氟牙膏清洁可减缓金属离子析出，定期抛光能降低表面粗糙度。过敏体质患者应及时更换为贵金属或全瓷材料。

5、日常维护：

避免用修复体咬硬物，减少坚果、冰块等坚硬食物摄入。采用巴氏刷牙法清洁冠边缘，配合冲牙器清除食物残渣。每半年进行专业洁治，检查修复体边缘密合度。

修复体使用5-7年后建议预防性更换，日常需控制咖啡、茶等染色饮品摄入，咀嚼时注意双侧交替使用。出现冷热敏感或牙龈肿胀应及时就诊，全瓷修复体更换周期通常为10-15年，高强度运动时建议佩戴防护牙托。定期口腔检查能早期发现修复体问题，避免基牙进一步损伤。