他达拉非不可与硝酸酯类药物、α受体阻滞剂、酒精、葡萄柚制品及CYP3A4强抑制剂同服，可能引发严重低血压或药物相互作用。

1、硝酸酯类药物：

他达拉非与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物联用会导致血管过度扩张，血压急剧下降至危险水平。心绞痛或心力衰竭患者需绝对避免两类药物24小时内先后使用。

2、α受体阻滞剂：

多沙唑嗪、特拉唑嗪等降压药与他达拉非协同作用可能诱发体位性低血压。联合用药时应从最低剂量开始，并避免首次联用后立即站立或驾驶。

3、酒精饮品：

酒精会加剧他达拉非的血管扩张效应，增加头晕、心悸等不良反应风险。服药期间需限制饮酒量，避免空腹饮用高度烈性酒。

4、葡萄柚制品：

葡萄柚汁含呋喃香豆素，可抑制CYP3A4酶对他达拉非的代谢，使血药浓度升高3倍以上。服药前后12小时需避免摄入葡萄柚、橙柚等柑橘类水果。

5、CYP3A4强抑制剂：

酮康唑、克拉霉素、利托那韦等药物会显著延缓他达拉非清除，10mg剂量需调整为5mg。HIV感染者使用蛋白酶抑制剂时需严格监测血压变化。

服用他达拉非期间建议保持低脂饮食，避免油炸食品加重心脏负担；适度进行散步、游泳等有氧运动，避免剧烈运动引发心血管应激；出现持续头痛或视力异常时需立即停药就医，服药后4小时内避免操作精密器械。高血压或肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。