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痔疮做PPH手术后有没有后遗症

2025-05-17

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PPH手术可能存在后遗症,但多数患者术后恢复良好。该手术通过环形切除痔上黏膜及黏膜下层组织,减少痔核血供并提拉脱垂组织,术后常见肛门坠胀、疼痛等短期不适,通常2-4周逐渐缓解。

一、常见短期后遗症:

术后1-2周内可能出现肛门水肿、排便疼痛或少量出血,与创面愈合过程相关。部分患者因直肠黏膜牵拉反射敏感,会出现排便急迫感或肛门坠胀,多数通过温水坐浴、调整饮食结构如增加膳食纤维可改善。临床数据显示约15%-30%患者存在暂时性肛门控便功能减弱,通常3个月内自行恢复。

二、需警惕的远期并发症:

约5%-8%患者可能发生吻合口狭窄,表现为排便困难、便条变细,需通过肛门扩张术处理。极少数病例因吻合钉残留导致慢性炎症或肛瘘形成。术后痔疮复发率约3%-5%,多见于长期便秘、久坐未纠正者。术中如损伤肛垫过度,可能引发肛门失禁,但规范操作下发生率低于1%。

术后应保持每日2000毫升饮水量及30克膳食纤维摄入,推荐燕麦、火龙果等软化粪便。避免骑行、深蹲等增加腹压运动3个月,可进行快走、游泳等有氧锻炼促进血液循环。定期复查肛门指诊与肛门镜,术后1年内每3个月评估一次肛门功能。出现持续疼痛、发热或排便习惯改变需及时就医,排除感染或吻合口愈合不良。保持肛周清洁干燥,便后使用智能马桶冲洗或医用棉柔巾擦拭,睡眠时选择左侧卧位减轻创面压力。

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